La saturimetria notturna per valutare la saturazione di ossigeno nel sangue
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La saturimetria notturna: che cos’è e perché è necessario eseguire l’esame. Quali sono i livelli di ossigeno durante il sonno e che cos’è il saturimetro.

 

La saturimetria notturna è un esame che viene eseguito per monitorare la saturazione di ossigeno nel sangue ovvero la percentuale di O2 legata all’emoglobina, rispetto alla quantità di emoglobina totale presente nel sangue e la frequenza cardiaca durante il sonno senza la necessità di un’analisi ematica. La saturimetria notturna: che cos’è 

L’esame permette di conoscere la percentuale di ossigeno nel sangue, un parametro utile per controllare se la funzione respiratoria sia adeguata. L’esame di semplice esecuzione, presenta i vantaggi di essere prontamente disponibile, relativamente poco costoso e può essere eseguito a casa consentendo al paziente di dormire tranquillamente.

 

Indice

1. Saturimetria notturna: il livello di ossigeno durante il sonno
2. Saturimetria notturna: i sintomi causati dal livello basso di ossigeno durante la notte
3. Saturimetria notturna: perché è necessario eseguire l’esame
4. Saturimetria notturna: come si esegue l’esame
5. Come prepararsi il giorno dell’esame
6. Saturimetria notturna: cosa succede durante l’esame
7. Saturimetria notturna a domicilio: quali sono i benefici, i rischi e i potenziali problemi dell’esame 
8. Saturimetria notturna e polisonnografia: quale esame diagnostico effettuare

 

 

Saturimetria notturna: il livello di ossigeno durante il sonno

I livelli di ossigeno nel sangue sono più bassi durante il sonno a causa di un livello di respirazione leggermente ridotto. Inoltre, alcuni alveoli si disattivano durante il sonno. Le persone che non hanno apnea notturna o altri problemi respiratori di solito hanno livelli di ossigeno che rimangono tra il 93-98% nel sangue. I livelli di ossigeno sono considerati anormali quando scendono al di sotto dell’90-88%. Semplici abitudini possono diminuire questo rischio. L’esercizio fisico infatti aiuta a stimolare il sistema respiratorio e migliora la sua capacità di funzionamento durante il sonno. Inoltre dormendo sul fianco si evita che il peso del corpo possa premere sui polmoni e sulle vie respiratorie, diminuendo la possibilità di causare ostruzioni.

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Saturimetria notturna: i sintomi causati dal livello basso di ossigeno durante la notte

Livelli bassi di ossigeno nel sangue durante la notte possono causare:

  • Mal di testa
  • Irrequietezza
  • Vertigini
  • Respirazione rapida

Le patologie legate alla bassa presenza di ossigeno nel sangue sono molteplici e possono essere sia di natura respiratori che di natura cardiaca: ostruzioni delle vie aeree, anemia, enfisema, polmonite, edema polmonare, ecc.

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Saturimetria notturna: perché è necessario eseguire l’esame

Saturimetria notturna cos'è
La saturimetria notturna è l’esame di primo livello nel sospetto di insufficienza respiratoria notturna  per selezionare i pazienti da sottoporre ad esami di II livello.

Ci sono due ragioni per cui il medico può raccomandare di effettuare l’esame:

1) Come prescreening per una valutazione iniziale di apnea ostruttiva del sonno (OSA) e per determinare l’urgenza e la gravita o meno della patologia. OSA è una patologia del sonno ed è caratterizzata da interruzioni più o meno brevi della respirazione durante il sonno. Quando ciò accade, il livello di ossigeno nel sangue può diminuire; con l’esame è possibile misurare e registrare i livelli di saturazione durante tutta la notte. Per ulteriori informazioni su questo disturbo, consultare la scheda informativa sulle apnea ostruttiva del sonno (OSA).

2) Per valutare se la funzione respiratoria è adeguata oppure per verificare l’efficacia o meno di una terapia con l’ossigeno o dell’eventuale correzione.

La saturimetria notturna è in genere un esame di primo livello nel sospetto di insufficienza respiratoria notturna per selezionare i pazienti da sottoporre ad esami di II livello.

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Saturimetria notturna: come si esegue l’esame

Per effettuare l’esame, è necessario uno strumento che è formato principalmente da un saturimetro (detto anche pulsiossimetro od ossimetro) e da un sensore spettrofotometrico. Il sensore infatti viene fissato al dito da in lato e dall’altro al saturimetro che misura e registra la frequenza cardiaca e il livello di ossigeno trasportato il tuo sangue (saturazione di ossigeno oppure O2  sat). Alcuni saturimetri possono essere indossati al polso come un orologio, mentre altri sono un’unità separata.

L’esame è relativamente poco costoso e può essere eseguito anche presso il proprio domicilio per ridurre al minimo lo stress del paziente, ed ha la durata di una notte consentendo di dormire tranquillamente.

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Come prepararsi il giorno dell’esame

Il giorno dell’esame il paziente deve seguire le proprie abitudini e la normale routine quotidiana. Di solito non ci sono controindicazione sull’utilizzo dei farmaci ed è possibile assumerli anche durante il giorno dell’esame; è necessario però un approfondimento specifico caso per caso con il medico competente.

Il saturimetro verrà collegato al paziente da un tecnico che in particolare si adopererà per:

– Collegare il sensore di ossigeno. Molto spesso è necessario collegare una clip che si attacca al dito. é possibile indossarlo su entrambe le mani, tranne il pollice. Per assicurarsi che il sensore funzioni in modo efficace, rimuovere qualsiasi smalto o unghia artificiale prima di indossare la clip. è necessario assicurarsi di posizionare il dito fino in fondo nella clip

– Collegare e fissare il cavo al saturimetro e programmare l’apparecchiatura. Per evitare che la clip cada dal dito, è possibile che venga inserito del nastro o un cerotto per collegare il cavo al dito (il nastro non deve essere avvolto troppo stretto). La saturimetria notturna: che cos’è

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Saturimetria notturna: cosa succede durante l’esame

Il paziente deve dormire nelle stesse condizioni di ogni altra note, lasciando che l’apparecchio registri per tutta la notte. Il paziente può tranquillamente alzarsi di notte lasciando il saturimetro acceso. Dopo che l’esame è terminato, il saturimetro deve essere riconsegnato al tecnico che provvederà allo scarico dati dal dispositivo al pc, e il medico si occuperà dell’analisi del tracciato. Potrebbe essere necessario anche un test addizionale del sonno per confermare una diagnosi delle apnee del sonno o per valutare il trattamento da effettuare.

In generale e sempre consigliabile parlare con gli operatori sanitari per effettuare l’esame. Di seguito si elencano i potenziali benefici, i rischi e le alternative per la saturimetria notturna. Parlare con gli operatori sanitari ed in particolare con medici esperti nella valutazione delle patologie del sonno è la parte più importante per conoscere i rischi e i benefici. Se il paziente ha dei dubbi è necessario che gli vengano chiariti da medici competenti.

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Saturimetria notturna a domicilio: quali sono i benefici, i rischi e i potenziali problemi dell’esame

Benefici

  • Può valutare la necessità di una ossigenoterapia domiciliare.
  • Può essere un primo passo per uno screening per la diagnosi delle apnee ostruttive del sonno (OSA).
  • Offre la comodità di fare l’esame a domicilio

Rischi e potenziali problemi dell’esame

Gli unici potenziali problemi sono legati a situazioni operative delle attrezzature che possono dare dei risultati inadeguati:

  • Se il paziente casualmente durante il sonno spegne o muove lo strumento; in questo caso non si avrà la registrazione per la notte intera ed sarà necessario ripetere l’esame
  • L’esame non fornisce tutte le informazioni necessarie per la diagnosi apnea notturna o altre condizioni.

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Saturimetria notturna e polisonnografia: quale esame diagnostico effettuare 

Per la diagnosi dell’OSA viene effettuato un altro tipo di esame chiamato polisonnografia (PSG) che si in genere viene eseguito in ospedale oppure in un laboratorio del sonno o anche a casa del paziente. Attraverso l’esame polisonnografico vengono misurati e valutati durante il sonno anche tipi di parametri fisiologici utili per la diagnosi dell’OSA. Per ulteriori informazioni ed approfondimenti sull’esame polisonnografico leggi il nostro articolo.

 

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Fonti 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12735672
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0954611103914806

 

La saturimetria notturna: che cos’è

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